Skip to main content

Психиатрия без решеток существует. Опыт Италии

Реальна ли психиатрия без решеток? Можно ли представить мир, в котором психически больные люди не будут изгоями, и в котором они смогут иметь права? Возможно ли такое в нашем обществе?
«Цель психиатрии можно изменить: вместо заключения  в отдельных местах - включение иных людей в социальные контексты»
Л. Торесини
Такая теория психиатрии без решёток давно стала действующей практикой в Италии. Это подтверждает доклад психиатра службы безопасности Лоренцо Торесини из Мерано, Италия. Доклад был прочитан в 2008 году на Конгрессе по социальной психиатрии в Москве, и в нём изложена стратегия Всемирной организации здравоохранения. Терапевтическая практика, известная как деинституционализация, существует уже не первый десяток лет. Своим появлением она обязана французскому психиатру Филипу Пинелю (1755 – 1826гг.), который вошёл в историю,  как человека, снявший цепи с душевнобольных.
Эссе-о-свободе-628x541
Л. Торесини утверждает, что трансформация, то есть выздоровление, невозможна, если не принять во внимание ключевой аспект – общее восприятие душевной болезни, которое основано на страхе всего, что отличается от нас. Психиатрия двулика, одна её сторона основана на заботе, другая – на контроле. На протяжении всей истории контроль, в ущерб заботе, доминировал. Но в основе любой оказываемой заботы лежит отказ от обязательного контроля.
Международный опыт показывает, что огромные сектора больничных услуг можно заменить услугами профилактическими. Это возможно, если будут выполнены два предварительных условия:
  • Психиатрия должна отречься от своей давней приверженности контролю.
  • Человеческие и материальные ресурсы, задействованные во всех психиатрических больницах, следует изменить. Постепенно, но полностью и окончательно.
Реабилитация душевно больных напрямую связана с деинституционализацией психиатрии. Возможность возрождения наиболее традиционных черт берёт начало в переоценке людей, в идее, что каждый человек уникален. Основа действительной реабилитация – это реабилитация самих реабилитационных институтов. И потребители, и профессионалы сыграли свою роль в том, чтобы освободиться от гнёта и оков повсеместных психиатрических больниц. Профессионалы обнаружили, что свобода пациентов приносит свободу и им.
В 1980-х деинституционализация горячо обсуждалась по всей Европе. Британцы, например, пришли к выводу, что такой подход рано или поздно приведёт к сокращению бюджетных вложений в психиатрию. Двадцать лет спустя можно наблюдать, что это предсказание во многом сбылось. Центральное и местные правительства воспользовались изменениями в управлении и культуре, чтобы урезать инвестиции в психиатрию. Результаты таковы: деинституционализация дешевле, чем психиатрические больницы.
Резкое сокращение финансирования не является ни необходимым, ни желательным, так как оно приведёт к значительному уменьшению действий в области реабилитации, терапии и здравоохранения. Изменение ресурсов (то есть персонала) подразумевает изменение отношения, с которым оказываются услуги. Только при повсеместном изменении будет возможно отойти от авторитарной психиатрии, базирующейся на насилии и контроле, и проложить путь к иному будущему.
В Италии психиатрические больницы:
- начали подвергаться критике в 1961 году;
- были закрыты законодательно в 1978 году (закон 189 от 13.05.1978);
- внедрение этого закона продолжается до сих пор;
- процесс деинституционализации не заканчивается, как и любой другой процесс, подразумевающий кардинальное изменение.
la nave de los locos 5
В Психиатрической службе Мерано психиатры тесно сотрудничают с врачами-терапевтами, и каждый специалист работает с определённым количеством пациентов. Врачи психиатры заботятся о пациентах не только в стационарных заведениях, средний срок госпитализации в которые составляет пять дней, так и вне психиатрических лечебниц. При этом не существует медицинских бригад, работающих исключительно в больницах для обслуживания девяти местных палат.
Это самая настоящая полноприводная  система, в которой все действия начинаются и ведутся в самом обществе. В год там оказывают около 120 тысяч медицинских услуг, а в больницу попадает всего около 300 пациентов с острыми психическими расстройствами.
Итак: психиатрия нуждается в ресурсах, и эти ресурсы не должны быть связаны с психиатрическими больницами. Психические болезни – это не те болезни, которые надо лечить стационарно. Соотношение между лечением и профилактикой надо как можно ближе сместить к профилактике. Выполнять работу посредством профилактики значительно дешевле, чем путём восстановления. Самый важный вид профилактики – это профилактика госпитализации.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что гуманная практика Италии в отношении освобождения общества от «тюремной» психиатрии реальна. Она не отнимает права у душевнобольных, они защищены, свободны, и они имеют шанс на выздоровление. Психиатрические отделения – это такие же отделения, в которых находятся люди, и которые не должны быть закрыты на замки. Пока психиатрия будет закрывать двери за каждым вошедшим в психбольницу пациентом – мы не избавимся от безумия в обществе.
За высокими заборами в отделениях для душевнобольных находятся люди, которых Вы, возможно, никогда не видели, и которые не могут оттуда выйти. Они не имеют тех прав, что есть у Вас, не могут делать то, что им нравится и обречены на жизнь в клетке, с постоянным приёмом психотропных препаратов.
Что на самом деле происходит за стенами психбольниц? Кто может быть уверен, что в нашем государстве за ними не притаилась карательная система уничтожения индивидуумов?

Comments

Popular posts from this blog

Пресс-релиз, его виды, значение для развития бизнеса

Чтобы добиться успехов, получить признание в бизнесе, необходимо, чтобы о компании узнало много людей. Сделать это можно при помощи пресс-релиза.
Развитие бизнеса в самом начале становления компании имеет первостепенное значение для его владельцев. Чтобы добиться значительных успехов, получить всеобщее признание, необходимо, чтобы о фирме и ее деятельности узнало множество людей. Используйте для этих целей любой информационный повод. А связи с представителями СМИ можно наладить при помощи пресс-релизов.

Правила составления пресс-релиза
Пресс-релиз – это небольшое сообщение для прессы в письменном виде. Таким способом создаются новости, анонсы, доносится важная информация до потенциальных потребителей. Подобные тематические статьи готовят представители PR-службы компании. Если таких специалистов в штате компании нет, то можно заказать информационное сообщение у профильных экспертов специализированных компаний.
Некоторые представители бизнеса считают пресс-релизы пережитком прошлого. Они ут…

Hotel Market Bucharest: Upward trends reveal market potential

Bucharest. Having benefitted from predominantly business-driven demand in the past, the city at the Dâmbovița river is currently establishing itself as a popular tourist destination. The analysis of specialist business property adviser Christie & Co shows a positive growth trend both in supply and demand, resulting in a continuously improving performance of Bucharest’s hotel market.

Bucharest is Romania’s cultural and political centre, as well as economical and financial driving force, currently contributing approximately 30% to the country’s GDP. Hotel demand predominantly stems from business travel which is linked to the activity of the governmental institutions and the increasing number of international employers in the city. With close to 2.0 million guests who generated more than 3.1 million overnights, Bucharest was able to register an unprecedented record in hotel demand, with a share of around 60% originating from international guests. Since the economic crisis in 2009, Bu…

Особенности пресс-релиза: почему его стоит использовать для развития бизнеса

Пресс-релиз – это один из важнейших методов рекламного освещения в СМИ для бизнеса. Такой формат подачи информации, донесения ее до потенциального клиента, новых заказчиков имеет множество преимуществ. Однако многие предприниматели не пользуются потенциалом данного вида рекламы, поскольку просто не рассматривают официальный пресс-релиз как выгодное вложение времени и средств. С другой стороны, маркетологи и специалисты по брендингу советуют обязательно воспользоваться возможностью разместить подобный текст в популярных, региональных, центральных и тематических СМИ.

Особый формат

Пресс-релиз представляет особую текстовую заметку официального характера, с использованием публицистического стиля. Освещается какая-то новость, нечто актуальное. Это может быть, как презентация нового продукта, так и получение какой-либо награды, проведение форума, выставки, открытие нового магазина или же организация крупной распродажи, ярмарки. При этом автор всегда использует интересные и достоверные факты…

Hotel Market Prague: Positive sentiment in a contested environment

Prague. Over the last years, the Czech capital on the Vltava river has strengthened its positioning as a city escape favorite among international leisure travelers. Specialist business property adviser Christie & Co’s analysis revealed that although competition on the hotel market is fierce, performance increased over the long run, despite last year’s mixed results.

The Czech capital is the country’s cultural, financial and political centre. According to “Condé Nast Traveler”, the city is among the most beautiful in Europe. A majority of demand stems from leisure guests, which are attracted by the city’s picturesque landmarks including the famous Charles bridge or the Prague Castle. In 2018, the City of a Hundred Spires hosted 7.1 million guests which generated a record of 16.4 million overnights in hotels and B&B’s alone, of which 90% were generated by international visitors. Since 2014, Prague welcomed more guests every year with arrivals increasing by 4.4% annually and over…

Чем примечателен стандарт ISO 9001 и в чем его практическая польза?

Современный стандарт ISO 9001 имеет ряд примечательных особенностей, которые делают его полезным для предпринимателей практически любой разновидности. По сути, это комплекс норм и требований для системы менеджмента качества, которая, в свою очередь, представляет собой сочетание различных инструментов для корректной работы любого предприятия или компании.
В своей последней редакции стандарт ГОСТ 9001 имеет прекрасные дополнения с большим количеством различной информации и может предложить достаточно неплохие преимущества любой компании, которая решит пройти сертификацию по его требованиям.
К ним сразу можно отнести прекрасную универсальность — требования стандарта одинаково актуальны для компаний и производственных мощностей любого типа, начиная от создания и производства товаров, заканчивая сферой оказания услуг или чем-то аналогичным.
Практическую пользу от стандарта ИСО 9001 сложно переоценить
Поскольку стандарт ISO 9001 существует уже достаточно давно и его периодически редактируют…